道路交通事故认定复核申请书
申请人:(写明基本情况)
被申请人:(写明基本情况)
申请人不服被申请人于 年 月 日作出的 号《道路交通事故认定书》,特依法申请复核。
复核请求:
1、依法撤销被申请人作出的 号《道路交通事故认定书》;
2、依法认定: 。
事实和理由:
。
此致
公安局交通警察支队
申请人:
年 月 日